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吃出来的小儿贫血

当婴幼儿血红蛋白低于110g/升,6岁以上儿童低于120g/升时即可诊断。贫血是小儿时期常见的临床表现,也是影响小儿生长发育,诱发感染性疾病的主要因素之一。造成小儿贫血的原因很多,最常见的是营养性贫血。日常生活中经常会遇到:看上去白白胖胖的小家伙一体检却患有“营养性贫血”,妈妈们十分纳闷:“我的宝宝平时饭量不小,怎么会得贫血呢?”其实,这都是因为一些宝宝没有得到合理、科学的喂养所造成的。贫血系指单位容积血液内红细胞数、血红蛋白量低于正常。当婴幼儿血红蛋白低于110g/升,6岁以上儿童低于120g/升时即可诊断。贫血是小儿时期常见的临床表现,也是影响小儿生长发育,诱发感染性疾病的主要因素之一。造成小儿贫血的原因很多,最常见的是营养性贫血。营养性贫血是因缺乏造血所必须的铁、维生素B12、叶酸等营养物质所致。虽然当今社会物质丰富,生活水平不断提高,但这类患儿仍不少见。摄入量不足一些父母疼爱孩子,每天给孩子的饮食中充斥各种各样的奶制品,比如牛奶、酸奶、奶油蛋糕,但孩子还是患上缺铁性贫血了。实际上,牛奶中铁的含量非常少,一般而言,每100毫升牛奶仅含铁0.1~0.5毫克,而幼儿每天需要的铁含量为12毫克。另外,母乳含铁量也很低,100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克。因此,纯母乳喂养时间越长,儿童缺铁性贫血的可能性就越大。人体所需的维生素B12主要由食物中摄取,动物性食物如肉类、肝、肾、海产品及禽蛋类含维生素B12较多,而植物性食物几乎不含有此种维生素。如母亲长期素食,缺乏动物性食物时,乳汁中维生素B12含量极少,婴儿单纯母乳喂养而不添加辅食,不仅会导致缺铁性贫血,也容易发生维生素B12缺乏,从而导致营养性巨幼细胞性贫血。较大儿童长期偏食,也可发病。儿童多吃高蛋白的食物未必就等于营养好,新鲜蔬菜和水果吃得少也容易引起贫血。因为蔬菜中富含叶酸,而叶酸的缺乏,可引起骨髓里的红细胞发育不成熟,导致释放到血液中的红细胞存活寿命短,因而发生营养性贫血。因此,儿童摄入的营养应均衡、适量。平时应让孩子多吃新鲜蔬菜和水果,特别是富含叶酸的食物,如:豆类、绿叶蔬菜、粗粮以及新鲜水果等。丢失过多或吸收障碍一些患儿由于过敏、感染等种种原因出现腹泻、消化道出血,使得铁的排出过多,甚至超过食物中的铁的摄入而致缺铁;此外,肠息肉、美克尔憩室、膈疝、钩虫及肠道手术也是导致缺铁及维生素B12的常见病因。慢性腹泻可影响铁的吸收,影响维生素B12的贮存,增加铁的排泄,反复感染可增加铁的消耗,影响铁的利用。需要量增加婴儿期生长发育较快,3~5个月时体重为出生体重的2~3倍,早产儿体重增加更快。随体重增加血容量也增加较快,如不添加含铁丰富的食物,婴幼儿尤其早产儿很易缺铁。生长发育越快,维生素B12需要量越多,如摄入量不足,则较易缺乏。营养性贫血一般不容易被发现,因为贫血起病较慢,轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状,而许多孩子查出患有贫血,也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低。轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现,但通过仔细观察还是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍白、食欲不佳,活动减少、生长发育迟缓;稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果在贫血较轻的时候没有及时治疗,等进一步加重了病情,孩子会出现呼吸道和消化道反复感染,经常生病。营养性贫血还会影响婴幼儿智能发育,出现神经精神症状。烦躁不安或萎靡不振;表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,有的有智力运动发育倒退现象,即原来已会的(如已会坐、会爬、会笑)病后又不会了;有些贫血婴幼儿可有呼吸暂停现象,俗称“背过气”,常在大哭时发生。较大的贫血儿可有多动,注意力不集中、理解力差,少数还会有异食癖,如吃土、沙子、墙皮及纸等。小贴士:营养性贫血会影响婴幼儿智能发育,主要与缺铁时一些与神经代谢活动有关的酶的活性改变有关。婴幼儿期是脑、体发育的重要阶段,如缺铁未能及时防治,前述症状将继续发展,必然会导致智力、体力发育迟滞,学习落后。值得注意的是,婴幼儿若长期缺铁,到6、7岁时仍有注意力不集中及多动等现象,这说明缺铁对小儿智能的不良影响可持续较长的时间。因此,若怀疑孩子患有贫血,应尽快去看医生。营养性贫血是可防可治的,一旦出现贫血应做一些化验检查,目的是明确贫血属于哪一类?是缺铁性还是巨幼细胞性贫血?可以针对病因补充铁剂或叶酸、维生素B12等。婴幼儿的饮食要合理搭配,按时添加辅食。避免长时间单纯母乳喂养。动物性食品含有较丰富的铁及维生素B12,铁的吸收率也较高,可达15%~20%。如动物的肝脏富含各种营养素,是预防营养性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25mg,且易被人吸收。从6个月婴儿开始就可喂猪肝泥,鸡、鸭肝也是不错的补血食品。各种瘦肉含有不同程度的铁,其吸收率也高,可以做成小儿喜爱的各种菜谱。鸡蛋中蛋黄含有较高的铁,约100克中含有7毫克铁,尽管吸收率低于肉,但价格便宜,保存方便,营养丰富,易为儿童食用。猪血及鸡鸭血内有大量的铁,且吸收率达12%,加工便利,可以说是一种价廉物美的补血食品。新鲜蔬菜和水果吃得少也容易引起贫血。因为蔬菜中富含叶酸,而叶酸的缺乏,可引起骨髓里的红细胞发育不成熟,导致释放到血液中的红细胞存活寿命短,因而发生营养性贫血。比如,饭前吃一个西红柿或喝一杯橙汁(维生素C),就能成倍增加对铁的吸收。另外,小儿还应多食豆类、菌类、粗粮以及海带、紫菜等食品。豆制品含铁量不低,如100克黄豆中含铁11毫克,吸收率7%,所以在补血食品中占有重要地位;木耳自古以来是补血的佳品,这因为100克木耳中含铁高达185毫克;海带、蘑菇、紫菜、枣子、芝麻也是补血的好食品;芝麻酱是极佳的儿童营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克,同时还含有丰富的钙、磷、蛋白质和脂肪。专家提示:虽然营养性贫血对婴幼儿的危害很大,但完全可以预防。关键是建立科学的喂养观。

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