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大啖香菇餐 肾病患痛风发作酿洗肾

近来年养生饮食风潮盛行,各式加入菇类烹调的料理食谱备受民眾喜爱。但你知道吗?营养价值高、对人体益处多多的菇类,并不是每个人都适合食用。肾臟内科医师提醒有肾臟疾病的患者,菇类属於高普林、多蛋白的食物,食用过多易引起痛风等疾病发作,痛风患者应避免摄取,肾臟病友也该减少食用。【香菇高普林、多蛋白 肾病患者应少食】台中慈济医院肾臟内科陈一心主任表示,日前有一位有慢性肾臟病的许姓花农应邀大啖菇菇餐,一周下来痛风发作,下肢水肿痛得厉害。而没有立刻就医,自行购止痛药服用的结果,就是使肾臟病情急速恶化。诊断发现许先生的尿酸、磷指数比正常值高出2、3倍,显示肾臟功能已被破坏,目前安排一周3次洗肾,终身洗肾机率高达8成,為了口腹之慾伤身,实在不划算。医师强调,蕈类不论是菇或是灵芝,都属於高普林食品,普林的代谢物就是尿酸,尿酸又从肾臟排出。因此,肾臟功能比较差的病人,肾臟大量排出尿酸大量结晶时,容易把肾小管塞住,使肾小管受到严重的破坏,造成肾功能全面性的影响。好比水库洩洪的时候,很多泥沙树枝堵塞,水流不出去,最后会破坏水库一样。而人体的肾臟就像是下水道,一下子把出水口给塞住,肾臟会反应不过来,进而缺血,肾小管胀得很严重就不通了,尿酸结晶对肾小管有直接毒性,除了会塞住导致肾功能异常外,还可能引发肾小管毒性发作。【肾病、痛风患者 忌乱服止痛药】其实,许先生肾臟功能不佳的状况已维持多年,透过规律服药控制得还算不错。而短时间内大啖菇菇大餐,尿酸值居高不下,虽是造成痛风、肾臟负担的主因。但导致其病症恶化,需要长期洗肾最重要的关键,还是没有尽速就医、乱服止痛药,使肾臟无法负荷所產生的后果。陈一心主任指出,对肾病病人来说,「非类固醇的止痛药是最不能碰的。」因為这种药属於强效止痛药,愈强效的止痛药,虽能愈快的达到抑制发炎的作用,但同时也会对肾臟產生更大的压力,并可能造成肾小管坏死、肾臟血流下降,肾臟缺血等症状发生,严重还可能引发急性的肾小管坏死。在肾小管坏死的24小时内,病人多会有尿液变少、脚肿,这表示肾臟已受伤要就诊。因此,建议有肾病、痛风问题的患者,有疼痛发生时,勿任意自行服用止痛药,应寻求专业医师诊断、开立合适的药物,才能保障自我的用药安全。【医师小叮嚀】:最后,陈一心主任提醒肾病病患,「痛风、糖尿病跟肾臟病像三兄弟,不少病患身兼三病,饮食方面要更加注意。」举凡像是,被一般人认有益健康的糙米、胚芽米,五榖米,都属高磷食物不能碰;而素食者应特别注意的高普林食物包括:香菇、发芽的豆芽菜、芦笋,非素食者则要对虱目鱼、白带鱼与动物内臟等忌口,才能避免诱发痛风、肾臟病发作。

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